5746人已浏览 时间 : 2015-09-06 16:23:25
导语:宫颈癌是女性特有癌症之一,香港艺人梅艳芳就殒命于此病。我国每年约有15万新发宫颈癌病例,近8万妇女因此死去。根据世界卫生组织的数据,全球每年有50万新增宫颈癌病例,25万人因此死亡。我国宫颈癌的发病呈上升趋势,且呈年轻化趋势,2011年11月刊载于《柳叶刀》的一项研究证实了这一点。值得庆幸的是,医学界已经明确“人乳头瘤病毒”(英文缩写HPV)是女性宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌都跟…
宫颈癌是女性特有癌症之一,香港艺人梅艳芳就殒命于此病。我国每年约有15万新发宫颈癌病例,近8万妇女因此死去。根据世界卫生组织的数据,全球每年有50万新增宫颈癌病例,25万人因此死亡。
我国宫颈癌的发病呈上升趋势,且呈年轻化趋势,2011年11月刊载于《柳叶刀》的一项研究证实了这一点。值得庆幸的是,医学界已经明确“人乳头瘤病毒”(英文缩写HPV)是女性宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌都跟HPV相关,除了性接触和母婴传播,这种病毒还可以通过感染者的生活用品传播。我国80%的女性一生中曾感染过HPV,但是通常会在2年内被自身免疫系统“驱逐出境”。但在少数情况下,当女性自身免疫机能较弱、无法消灭进入体内的HPV时,就会造成持续感染,从而引发宫颈癌的风险。
北京协和医学院肿瘤研究所教授乔友林调查发现,我国受到HPV感染的高峰群体为40岁左右的妇女,而美国的感染高峰峰群体是20岁左右的女性。相比而言,中年女性的抵抗力较低,患宫颈癌的可能性较大。
目前,中国应对宫颈癌的主要办法是HPV病毒筛查,然而现实是,全国范围内相关专业的医生严重不足,在个别地区,由于缺少掌握专业知识的检测人员,甚至出现了筛查样本在常温下随意堆放的情况,结果致使样本全部失效。在这种情况下得出的检测结果,准确率也就可想而知。
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绝大多数国人不知道的是,这世上早有疫苗可以预防宫颈癌的发生,而且理论上,该疫苗对中国女性的防疫效果会更明显。
很多人叫它“宫颈癌疫苗”,其实这并不确切,它应该叫“HPV疫苗”。HPV是一组嗜上皮细胞的DNA病毒的总称,它有超过200种类型,目前主流的疫苗主要针对HPV16和18型,在世界范围内,70%的宫颈癌与这两种类型的病毒有关——换句话说,主流疫苗可以为女性降低70%的宫颈癌风险。
美国默沙东公司研发的全世界第一支HPV疫苗佳达修,可用于防治HPV16、18、6、11型病毒,男女性均可接种。
中国医学科学院肿瘤研究所曾对全国7个地区19家医院的1244名子宫颈癌和宫颈高度病变患者进行研究,结果显示:中国女性中84%的宫颈癌是由HPV16和18型引起的,这就意味着,主流疫苗对中国女性的效果会更明显。
HPV疫苗在宣传中的作用是预防宫颈癌,但这也不意味着它跟男性没有关系。一方面,男性可能作为中间体,将病毒传染给自己的性伴侣;另一方面,研究发现,HPV还与其他癌症有关。美国《临床肿瘤学杂志》的一份报告指出,1/3的口咽癌(包括舌根癌、喉癌、牙龈癌等)患者的HPV检测呈阳性;而在非癌症患者中,这一比例仅为1/100。
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宫颈癌疫苗已在全球160多个国家和地区推广,其中包括非洲南部的乌干达和卢旺达
除了前文提到的有效性,HPV疫苗的安全性也被美国食品药品监督管理局、美国疾病预防控制中心和世界卫生组织验证。截至2012年7月,全美大约总共有4千6百万HPV疫苗被使用,未出现严重的副作用。
正是由于有效性和安全性的充分保障,根据2010年6月13日召开的“子宫颈癌高峰论坛”上透露的数据,当时全球已有160多个国家批准使用宫颈癌疫苗(其中不包括中国),28个国家支持学生和青少年免费接种。在美国,宫颈癌疫苗和流感、麻疹等疫苗一样,被纳入了美国儿童疫苗项目,家庭经济状况不佳者还可以免费接种。在新加坡、港澳台等以华人为主的国家或地区,很多家庭诊所都可以注射HPV疫苗。
由于HPV疫苗只能预防不能治疗,所以,只有在感染风险到来前进行接种,才能发挥最好的保护作用。美国及世界卫生组织(WHO)认为,能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,而最适宜接种的年龄为11-12岁。
4 在中国内地,HPV疫苗审批已经进入第9年,至今无果,将近一代中国女性已经失去了宫颈癌免疫预防的最佳时机。
2010年4月,默沙东中国疫苗部原总监武阿妹曾表示:“最快2012年拿到在中国内地的上市许可。”但时至今日,仍然杳无音讯。在漫长的等待中,不少珍爱健康的内地女性只好远赴香港。注射HPV疫苗需要分三次,每次花费约1500元人民币,加上这三次的交通费,全部成本至少一万多元,这是一般人难以承受的。
根据中国《药品进口管理办法》,拿不到通关单的药品一律不准入境,而获得通关单的先决条件,是获得中国药监局下发的《进口药品注册证》。该证相当于进口药物在中国大陆的上市许可证。2006年至今,宫颈癌疫苗迟迟无法在大陆上市的原因,就是一直未获得注册证。
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